办事指南

美国的“新”贫困疾病

点击量:   时间:2017-09-04 02:47:01

本月,我们庆祝林登约翰逊总统1964年国情咨文发表50周年,当时他宣布全国性的贫困战争但今天生活在我们国家的最贫困人口仍然遭受一系列与极端贫困有关的独特被忽视的疾病,特别是在美国南部,“平价医疗法案”预计将使更多贫困的美国人进入医疗保健系统他们中的许多人将受到被忽视的热带疾病的折磨,但我们准备好了吗美国疾病控制预防中心(CDC)调查人员发布的信息表明,大多数医生甚至没有接受过培训,无法识别或诊断影响美国贫困人口的被忽视的热带疾病,更不用说管理或治疗他们的疾病了例如,南美锥虫病是一个原因由寄生锥虫引起的严重心脏病影响估计有30万美国人,主要是在德克萨斯州和邻近州,以及加利福尼亚州和一些大型美国城市不幸的是,2010年发布的疾病预防控制中心的调查显示,近一半的美国小学生护理人员和三分之一的心脏病专家从未将恰加斯病视为患者的可能危险因素,而大约一半的医生不知道南美锥虫病的症状四分之一的心脏病专家从未听说过恰加斯病尽管它现在是美国心脏病的一个主要原因,但在产科医生中情况更糟cians,这是一个可怕的悲剧,因为约有5%的孕妇感染南美锥虫病会将感染传染给未出生的婴儿,导致先天性感染在第二次疾病预防控制中心研究中,只有74%的产科医生知道母亲感染可能导致先天性恰加斯病Chagas是我们在国立热带医学院和专科诊所看到的六种被忽视的热带疾病之一,热带传染病专家Laila Woc-Colburn博士担任医学主任,但很多病例都是在来自拉丁美洲国家的移民中,我们越来越多地发现在德克萨斯州超越恰加斯病的贫困地区获得感染的患者,其他慢性和衰弱的被忽视的感染包括弓蛔虫病,一种寄生虫病,可导致肺部问题,癫痫和发育延误,特别是生活在贫困家庭的非洲裔美国儿童;囊尾蚴病是癫痫的另一个重要原因,也是由蠕虫寄生虫引起的;和利什曼病,一种毁损的皮肤寄生虫病不幸的是,很少有医生认为这些疾病是患者长期患病的原因最近,与休斯顿卫生和人类服务部合作,来自我们国立学校的Kristy Murray博士和儿科学系发现,2003年休斯顿成为美国第一个登革热的主要城市受影响最严重的地区似乎是该市最贫困的地区,人们接触到的蚊子接触感染率更高可悲的是,没有患者以前的休斯顿登革热流行病,包括两个死亡的人,在他们的疾病出现时被诊断患有这种疾病为了应对这种缺乏知识,我们的国家热带医学院已经建立了一个创新(和密集)八周的热带医学文凭当然要教医生,医学生和医师助理如何识别和管理n贫困人群中普遍存在的热带疾病,特别是在美国南部我们认为其中许多疾病并不新鲜相反,美国南部可能已经遭受这些被忽视的热带病持续数十年或更长时间;只是因为没有人想过去寻找它们因此,长期和虚弱状况的人被误诊并且无法获得治疗正是为什么美国的南方贫困会促进被忽视的热带病的类型,通常被认为是被发现的感染在发展中国家仍然有点神秘 - 毫无疑问,住房条件差,环境破坏和缺乏医疗保健是重要的促成因素 最终,我们希望我们的国家学校和热带病诊所可以作为其他学术健康中心的资源,这些中心越来越多地看到贫困患者在开始进入医疗保健系统时患有这些疾病Peter Hotez,医学博士,博士是国立学校的院长贝勒医学院的热带医学学院,也是儿科学教授和德克萨斯儿童医院捐赠的热带儿科学教授.Hotez教授也是萨宾疫苗研究所的主席和詹姆斯贝克公共研究所的疾病与贫困研究员莱斯大学的政策他是被遗忘的人,